Наиболее часто задаваемые вопросы о варикозе

04-10-2017 от Куклин Андрей Германович

Хирург, сердечно-сосудистый хирург, врач УЗ-диагностики

Здесь собраны вопросы, которые чаще всего задают пациенты и врачи

сердечно-сосудистому хирургу на амбулаторном приеме и при консультации

своих родственников, для определения тактики лечения у флебологических

больных.

Первый блок вопросов:

 Диагностика венозной патологии (клиническая, ультразвуковое

цветовое дуплексное сканирование, плетизмография, флебография…).

 Показания и выбор оперативного или эндоваскулярного лечения и его

объем (лазерная или высокочастотная абляции).

 Склеротерапия – пенная стволовая, периферическая или лазерная?

 Склеивание расширенных вен новыми клеевыми материалами.

 Необходимо ли дополнительное лечение, какое и как долго?

 Нужна ли профилактика тромбоза глубоких вен н/к и тромбоэмболии

легочной артерии?

​ 

Второй блок вопросов связан с юридической и организационной

стороной диагностического и лечебного процесса:

 Кто из медработников и как может оказывать диагностическую и

специализированную медицинскую помощь больным с венозной

патологией?

 Где, у кого и какую диагностику венозной патологии следует

проводить?

 У кого лечиться, оперироваться, каким методом?

 Какие могут быть осложнения в ближайшем и отдаленном

п/операционном периоде?

 Каковы результаты лечения (косметические дефекты и частота

рецидивов и каких)?

В странах Европы на лечение больных с хронической венозной

недостаточностью затрачивается от 1,5 до 2% общего бюджета

здравоохранения. В Великобритании –543 млн. долларов, во Франции – 1475

млн. долларов, в Германии – 905 млн. долларов, в Италии – 536 млн.

долларов, в Испании - 175 млн. долларов. В России весь бюджет

здравоохранения на 1999 г. составляет менее 500 млн. долларов.

Существует много классификаций хронической венозной недостаточности.

Приведу некоторые из них, наиболее отражающие разнообразные причины,

течение и проявления болезни. Клиническая классификация венозной

недостаточности (Международного общества флебологов. Гавайи. Февраль,

1994г.) включает в себя, в том числе, и, так называемые, косметические

формы венозной недостаточности, что позволяет определять тактику лечения.

0. Невидимая (пальпируемая на ощупь).

1. Телеангтоэктозии и ретикулярный варикоз.

2. Варикозное расширение вен.

3. Отек.

4. Кожные изменения при варикозной болезни (пигментация, венозная

экзема, липодерматосклероз).

5. Кожные изменения (варикозная язва пассивная).

6. Кожные изменения (варикозная язва активная).

Обязательной является диагностика венозных рефлюксов: верхнего,

нижнего, смешанного.

Тема нашей следующей публикации: " Варикоз - отражение состояния организма".