Дисбактериоз кишечника

12-04-2018 от Рожанский Андрей Александрович

Гастроэнтеролог

Дисбактериоз – состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. При дисбактериозе количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Дисбактериоз сопутствует многим болезням органов пищеварения, длительному или неконтролируемому употреблению антибиотиков, иммунодепрессантов, воздействию вредных факторов окружающей среды. Проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, сном, болями в животе, кожными высыпаниями. В особо тяжелых случаях бактерии желудочно-кишечного тракта могут быть обнаружены в крови, что угрожает развитием сепсиса.

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). Это бактерии-симбиониты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения. В здоровом организме качественный и количественный индивидуальный состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия – нормобиоценоза. При изменениях в составе кишечной флоры разрушается это равновесие, что негативно сказывается на способности кишечника к пищеварению.

Причины развития дисбактериоза

Дисбактериоз кишечника практически никогда не бывает первичной патологией, а развивается вследствие тех или иных нарушений работы органов или систем, либо под влиянием приема препаратов и веществ, негативно действующих на микроорганизмы.

Ятрогенный дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема лекарственных средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормональные средства, цитостатики и др.). Также дисбактериоз может стать результатом оперативного вмешательства.

Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.

Психологические стрессы разного рода. 

Инфекционные заболевания кишечника

Другие заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит, гастрит и др.)

Иммунные расстройства, зндокринные заболевания, нарушения обмена.

Нарушение биоритмов, акклиматизация.

Нарушение кишечной моторики.

Симптомы дисбактериоза

Диспепсический синдром - диаррея (иногда - чередование запоров и поносов), метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание кишечника. 

У многих (особенно у детей), страдающих кишечным дисбактериозом, возникают нехарактерные ранее аллергические реакции на продукты питания. Реакции могут быть как обычного аллергического характера (крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек), так и кишечного (жидкий пенящийся стул, резкая боль в животе, тошнота вплоть до рвоты).

Синдром мальабсорбции - нарушение всасывания в кишечнике различных необходимых питательных веществ проявляется недостаточностью субстратов обмена - белково- энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы, в первую очередь, как правило. по группе витаминов В, анемия, нарушение ионного баланса. недостаточность кальция и др.

Интоксикация организма - слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, головные боли.

Снижение иммунитета - учащение инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, герпес), грибковые заболевания.

Диагностика дисбактериоза

Диагностику кишечного дисбактериоза начинают с выявления характерных диспепсических нарушений на основании жалоб, проводят физикальный осмотр.  Обязательно обращают внимание на имевшее место лечение препаратами, подавляющими микрофлору. Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ на дисбактериоз и бакпосев кала.
Косвенные признаки дисбактериоза кишечника может продемонстрировать копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.

Лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза кишечника осуществляется гастроэнтерологом и подразумевает терапию по нескольким направлениям – патогенетическое лечение (искоренение причины возникновения заболевания), коррекция возникшего патологического состояния пищеварения, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.

Патогенетическая терапия направлена на первичную патологию, а также включает в себя меры по восстановлению моторных функций кишечника, снятие возникшего воспаления, проведение заместительной ферментной  терапии.

Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры.

Коррекция состава микрофлоры.

Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы.

Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью:

Пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов);

Пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры);

Синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами организмы, так и необходимые для их развития компоненты).

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза кишечника для здоровых людей подразумевает правильное питание с соблюдением режима, присутствие в рационе продуктов, содержащих полезные микроорганизмы (кисломолочные продукты, вещества, содержащие бифидо- и ацидофильные бактерии, пища и напитки, на основе заквасок). Обязательна сбалансированность питания по составу необходимых организму веществ, витаминов и микроэлементов.

Для младенцев оптимальной профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание, формирующее нормобиоценоз и иммунитет ребенка. Грудное молоко имеет оптимальный состав пребиотиков для развития здоровой микрофлоры кишечника.

Поскольку дисбактериоз кишечника чаще всего возникает вследствие употребления лекарственных препаратов антибактериальнго действия, то в таких случаях профилактикой этого заболевания выступает рациональное назначение фармакологических средств, комплексный подход к лечению инфекций – назначение препаратов согласно проведенным антибиотикограммам, определенной степени резистентности того или иного возбудителя к антибиотикам, параллельный прием препаратов для коррекции биоценоза кишечника.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

Дополнительную информацию можно получить в медицинском центре "Арника". Запись на прием: по телефону (3952)779-305 либо отправив заявку с нашего сайта.